En estudio publicado en la Revista de la Red Nacional Integral del Cáncer y mientras científicos de Mayo Clinic estudiaban un fármaco, demostraron cómo la velocidad con que se filtra la información incluso en un campo con limitada injerencia del paciente, llevó a cambios y reversiones en varias prácticas médicas durante más de una década. En el estudio, los científicos examinaron la cronología y repercusiones de varios eventos sobre el uso del magnesio de calcio, CaMg, para la neuropatía inducida por la oxaliplatina.
La Cronología de la Información
Año 2001: Un artículo en la Revista de Neurofisiología dá una posible explicación a la toxicidad neurológica de la oxaliplatina.
Año 2002: La sinopsis en Proceedings de ASCO describe el uso de las infusiones del magnesio de calcio para prevenir la neuropatía inducida por la oxaliplatina.
Año 2004: Un artículo en Investigación Oncológica Clínica describe mejor los resultados inicialmente presentados en la sinopsis de Proceedings de ASCO e informa la suspensión de la oxaliplatina debido a toxicidad neurológica en 31 por ciento de los pacientes que no recibieron magnesio de calcio en años anteriores y solamente en 4 por ciento de los pacientes que la recibieron más recientemente.
Los Resultados: Entonces muchos oncólogos empiezan a administrar habitualmente magnesio de calcio por vía intravenosa a los pacientes que reciben oxaliplatina, empleada en hasta el 40 por ciento de los casos, y se inician varios ensayos aleatorios prospectivos.
Año 2007 : Una carta al editor de la Revista de Oncología Clínica informa que el comité para control de los datos de uno de los estudios, el ensayo CONcePT, identificó una tasa de respuesta menor de la enfermedad en los pacientes que reciben magnesio de calcio, CaMg, lo que derivó en el cierre prematuro del estudio.
Los Resultados: El empleo de magnesio de calcio desciende exponencialmente y se cierran prematuramente los ensayos.
Año 2008: Carta al editor en la Revista de Oncología Clínica se informa que el comité para control de los datos del ensayo CONcePT estuvo equivocado y realmente no disminuyeron las tasas de respuesta en los pacientes que recibían CaMg.
Los Resultados: Rebote en el empleo de magnesio de calcio, CaMg.
Año 2009: Los resultados de la presentación de una sinopsis durante la reunión anual de ASCO revelan que el magnesio de calcio disminuyó la toxicidad neurológica sensorial acumulada, pero no alteró la neuropatía aguda inducida por la oxaliplatina en uno de los ensayos cerrados prematuramente, N04C7. Los resultados se tomaron como preliminares. Empieza un nuevo ensayo, el N08CB, para obtener más datos, debido al cierre prematuro del ensayo N04C7.
Año 2011: Un artículo de la Revista de Oncología Clínica renueva el entusiasmo para emplear el CaMg y revela algunos resultados positivos del ensayo N04C7.
Año 2013: La presentación de una sinopsis en la reunión anual de ASCO y un artículo de la Revista de Oncología Clínica revelan que los resultados de N08CB mostraron resultados negativos convincentes.
Los Resultados: El empleo de CaMg para tratar la neuropatía inducida por la oxaliplatina desciende exponencialmente.
Los Datos del Estudio
El estudio analizó la práctica en Mayo Clinic en 1.457 pacientes, entre enero de 2003 y junio de 2014 y las tasas nacionales del uso de magnesio de calcio obtenido de la bodega de datos de OptumLabs™ , 41.165 pacientes durante el mismo período.
En ambos entornos, el patrón reveló una adopción en 2003, un cese en 2007, una nueva adopción en 2008 y un cese en 2013.
La Pertinencia del Estudio
«Los médicos desean aliviar el sufrimiento y sanar a sus pacientes. Los científicos clínicos constantemente enfrentan retos para identificar las formas de mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes, así como para encontrar las formas más eficaces de traducir esos descubrimientos diariamente. La investigación trata sobre las preguntas para las que los médicos buscan respuesta, pero los primeros resultados pueden ser contradictorios y los niveles de publicidad varían, haciendo difícil para los médicos clasificar la vasta cantidad de información disponible a fin de determinar mejores prácticas. Completar la investigación clínica lleva mucho tiempo hasta llegar al punto en que se consideran comprobados los resultados, sin dudas».
“Ante un problema clínico grande con pocos tratamientos disponibles, puede ser más común realizar rápidamente cambios en la práctica médica con base a los datos preliminares”, comenta el Dr. Charles Loprinzi, oncólogo y autor principal del estudio. “Todos deseamos dar a los pacientes la mejor atención médica posible, y a veces la falta de datos definitivos se considera menos importante para los pacientes que los beneficios percibidos”. Entonces, se convierte en un riesgo calculado, con base a la información que los pacientes y los médicos tienen disponible en el momento de tomar la decisión, para intentar con una nueva terapia.
“En algunos casos, los primeros en adoptar un nuevo tratamiento reciben felicitaciones por su sabia previsión puesto que salvan vidas y/o mejoran la calidad de vida de muchos pacientes, incluso antes de informar los datos finales”, señala el coautor del estudio y también especialista en oncología, Dr. Axel Grothey. “En otros casos, en cambio, los primeros en adoptar un nuevo tratamiento pueden ocasionar daños”. El Dr. Grothey y sus compañeros en la investigación advierten que el deseo de encontrar la terapia que mejore los resultados para los pacientes puede derivar en consecuencias inesperadas y, a veces, graves.
“ Al igual que con todas las decisiones sobre el tratamiento, hay que considerar el cuadro completo”, añade el Dr. Loprinzi. “Además de examinar la evidencia que sustenta ciertas opciones terapéuticas, se debe asimismo considerar la composición genética de cada paciente, el historial médico y las preferencias personales al determinar el curso de acción adecuado”.
En el caso del empleo del magnesio de calcio, CaMg, cuando estuvieron listos los datos definitivos, no se observó ningún efecto provechoso en la reducción de la neuropatía inducida por la oxaliplatina; pero tampoco pareció ocasionar mucho daño, aparte del tiempo y del costo de administrar la terapia.
La lección aprendida podría no ser una gran cosa para los médicos que trabajan con la información que tienen disponible, pero sí lo es para la comunidad de la investigación médica. Se necesita más financiamiento para la investigación médica con el fin de acelerar la traducción de los descubrimientos.
Cuando lleva una década alcanzar un nivel de comprobación aceptable, muchas de las interrupciones ocurridas en ese intervalo conllevan el potencial de descarrilar la investigación productiva y potencialmente causar daños al administrar tratamientos inútiles o al aplazar tratamientos que al final demuestran funcionar, mientras se esperan los resultados de los estudios.
En esta era de noticias digitales las 24 horas del día, el acceso instantáneo a todo tipo de información y a cientos de maneras de averiguar y compartir conocimientos, los médicos continúan luchando para armarse de terapias más eficaces. El fácil acceso a la información puede derivar en cambios en la práctica médica, pero los datos posteriores puedan refutar su eficacia y exigir aún más cambios en la práctica. Ese ciclo puede continuar durante muchos años y a varios estudios, llevando a la posibilidad de que se omita más información cada vez que se toma la decisión de realizar un cambio en la práctica médica.
Además de los doctores Loprinzi y Grothey, el equipo de investigación también incluyó a la Dra. Deirdre Pachman, la Dra. Kathryn Ruddy, Lindsey Sangaralingham, el Dr. Nilay Shah, el Dr. Andreas Beutler y la Dra. Joleen Hubbard. El estudio fue una colaboración entre el Centro Robert D. y Patricia E. Kern de Mayo Clinic para la Ciencia de Brindar Atención Médica, el Centro Oncológico de Mayo Clinic y OptumLabs™.
pof login online: browse free dating without registering – personal dating ads
prednisone 10mg canada: https://prednisone1st.store/# prednisone buy canada
order amoxicillin uk can i purchase amoxicillin online – purchase amoxicillin online
order amoxicillin online no prescription over the counter amoxicillin canada – where can i buy amoxicillin over the counter
https://mobic.store/# how to get mobic tablets
ed medication: mens erection pills – best male enhancement pills
ed pill [url=https://cheapestedpills.com/#]ed drug prices[/url] best ed pills non prescription
Commonly Used Drugs Charts.
buy amoxicillin 500mg canada can i purchase amoxicillin online – amoxicillin tablet 500mg
Read now.
order mobic without dr prescription: get mobic without rx – where to buy generic mobic pills
https://pharmacyreview.best/# canadian pharmacy online reviews
buying cheap propecia without prescription cost cheap propecia without dr prescription
[url=https://propecia1st.science/#]buy cheap propecia[/url] cost of generic propecia without rx
amoxicillin 500mg no prescription: https://amoxicillins.com/# how much is amoxicillin prescription
can you get mobic for sale [url=https://mobic.store/#]how can i get mobic pill[/url] mobic generic
generic propecia tablets order generic propecia for sale
medication for ed: best otc ed pills – ed medications
canadian pharmacy meds review canadian pharmacies compare
Best and news about drug.
canada drug pharmacy canadian discount pharmacy
Best and news about drug.
https://pharmacyreview.best/# my canadian pharmacy rx
cost of generic propecia without rx cost cheap propecia pill
https://mobic.store/# can i purchase mobic
ed drugs online from canada legitimate canadian online pharmacies
[url=https://pharmacyreview.best/#]ordering drugs from canada[/url] canadian drugs
price of amoxicillin without insurance: [url=http://amoxicillins.com/#]generic amoxil 500 mg[/url] buy amoxicillin online with paypal
ed drugs online from canada canadian pharmacies comparison
order generic propecia no prescription cost propecia price
What side effects can this medication cause?
best ed drugs: mens ed pills – top ed drugs
Everything information about medication.
canadian pharmacy online precription drugs from canada
cost of propecia without dr prescription get cheap propecia no prescription
indian pharmacies safe: indian pharmacy online – indianpharmacy com
https://indiamedicine.world/# online shopping pharmacy india
top 10 pharmacies in india: indian pharmacies safe – indian pharmacy online
http://mexpharmacy.sbs/# buying prescription drugs in mexico
mexican online pharmacies prescription drugs: mexico drug stores pharmacies – medicine in mexico pharmacies
top online pharmacy india: pharmacy website india – Online medicine order
https://certifiedcanadapharm.store/# canadian pharmacy world reviews
https://mexpharmacy.sbs/# buying prescription drugs in mexico online
medicine in mexico pharmacies: mexican rx online – medication from mexico pharmacy
mail order pharmacy india: buy medicines online in india – top online pharmacy india
https://certifiedcanadapharm.store/# pharmacies in canada that ship to the us
cheapest online pharmacy india: online shopping pharmacy india – best india pharmacy
https://certifiedcanadapharm.store/# medication canadian pharmacy
https://certifiedcanadapharm.store/# buy drugs from canada
trustworthy canadian pharmacy: online canadian pharmacy – canadian drug prices
medicine in mexico pharmacies: reputable mexican pharmacies online – buying prescription drugs in mexico
https://mexpharmacy.sbs/# mexican rx online
cheapest online pharmacy india: reputable indian online pharmacy – п»їlegitimate online pharmacies india
mexican pharmaceuticals online: mexico pharmacies prescription drugs – mexican online pharmacies prescription drugs
http://certifiedcanadapharm.store/# canadian pharmacy world reviews
http://indiamedicine.world/# india pharmacy
reputable indian pharmacies: п»їlegitimate online pharmacies india – top 10 pharmacies in india
canadian pharmacies online: canadian pharmacy prices – canada drug pharmacy
neurontin price australia: gabapentin generic – neurontin pills for sale
zithromax 500 mg for sale [url=http://azithromycin.men/#]zithromax online pharmacy canada[/url] zithromax 250 mg
http://azithromycin.men/# where can i get zithromax over the counter
ivermectin 3mg pill: ivermectin uk coronavirus – ivermectin 10 mg
https://gabapentin.pro/# where can i buy neurontin from canada
http://gabapentin.pro/# neurontin 900 mg
zithromax for sale us [url=https://azithromycin.men/#]zithromax 250 mg pill[/url] zithromax tablets
zithromax prescription in canada: buy zithromax canada – zithromax tablets
http://azithromycin.men/# where can i buy zithromax capsules
http://stromectolonline.pro/# cost of ivermectin lotion
how much is ivermectin: ivermectin oral 0 8 – ivermectin pill cost
http://gabapentin.pro/# neurontin over the counter
http://paxlovid.top/# п»їpaxlovid
paxlovid generic: paxlovid buy – paxlovid generic
http://ed-pills.men/# online ed pills
paxlovid india: paxlovid india – paxlovid buy
http://ciprofloxacin.ink/# buy ciprofloxacin
https://misoprostol.guru/# buy misoprostol over the counter
http://avodart.pro/# buying cheap avodart without prescription
Cytotec 200mcg price [url=http://misoprostol.guru/#]cytotec pills buy online[/url] п»їcytotec pills online
https://lipitor.pro/# pfizer lipitor
http://avodart.pro/# cheap avodart for sale
http://ciprofloxacin.ink/# antibiotics cipro
lisinopril 40 mg prices [url=http://lisinopril.pro/#]lisinopril 40 mg coupon[/url] 30mg lisinopril
http://avodart.pro/# how to get generic avodart no prescription
https://ciprofloxacin.ink/# buy cipro online without prescription
https://avodart.pro/# where to buy generic avodart prices
https://avodart.pro/# where to buy cheap avodart tablets
lisinopril 20mg pill [url=http://lisinopril.pro/#]lisinopril 90 pills cost[/url] lisinopril 420
https://ciprofloxacin.ink/# cipro ciprofloxacin
https://avodart.pro/# buying cheap avodart
https://lipitor.pro/# buy generic lipitor online
buy zestoretic [url=http://lisinopril.pro/#]lisinopril drug[/url] lisinopril 30 mg tablet
mexico pharmacies prescription drugs: purple pharmacy mexico price list – mexico pharmacies prescription drugs
medication from mexico pharmacy: buying prescription drugs in mexico – buying prescription drugs in mexico online
northwest pharmacy canada [url=http://certifiedcanadapills.pro/#]canadian pharmacy[/url] canadian drugstore online
https://certifiedcanadapills.pro/# canadian pharmacy review
mexican mail order pharmacies: mexican online pharmacies prescription drugs – п»їbest mexican online pharmacies
jsvmp hello my website is jsvmp
msig hello my website is msig
toyor hello my website is toyor
vkp88 hello my website is vkp88
gxp530 hello my website is gxp530
4h7k3va hello my website is 4h7k3va
Bc game hello my website is Bc game
sakua hello my website is sakua
maha 4d hello my website is maha 4d
top 10 pharmacies in india: india pharmacy – india pharmacy
mexican online pharmacies prescription drugs: mexico pharmacies prescription drugs – buying prescription drugs in mexico online
canadian pharmacy antibiotics: pharmacies in canada that ship to the us – canadianpharmacy com
best india pharmacy: online pharmacy india – indian pharmacy online
Anna Berezina is a famed originator and keynoter in the deal with of psychology. With a background in clinical unhinged and voluminous research circumstance, Anna has dedicated her career to arrangement philanthropist behavior and unbalanced health: http://gestyy.com/ehyhll. Through her achievement, she has made relevant contributions to the field and has fit a respected meditation leader.
Anna’s judgement spans different areas of thinking, including cognitive disturbed, positive looney, and ardent intelligence. Her voluminous education in these domains allows her to stock up valuable insights and strategies as individuals seeking personal proliferation and well-being.
As an author, Anna has written distinct instrumental books that bear garnered widespread notice and praise. Her books provide down-to-earth par‘nesis and evidence-based approaches to forbear individuals lead fulfilling lives and evolve resilient mindsets. Via combining her clinical judgement with her passion on serving others, Anna’s writings secure resonated with readers all the world.
indian pharmacies safe: indian pharmacy online – reputable indian pharmacies
your canada drug store [url=https://interpharm.pro/#]online pharmacy without scripts[/url] buy medication online no prescription
Chelsea star Noni Madueke filmed partying at a nightclub in Mayfair during the international break before missing goalless draw against Bournemouth after picking up아산출장안마 a muscle injury with England U21s
http://farmaciabarata.pro/# farmacia online internacional
http://onlineapotheke.tech/# online apotheke gГјnstig
farmacias online seguras [url=http://farmaciabarata.pro/#]farmacias online baratas[/url] farmacia online barata
Please reply back as I’m hoping to create my very own website and would like to learn where you got this from or what the theme is called. Appreciate it! 구리출장샵
http://farmaciabarata.pro/# farmacia online barata
Acheter kamagra site fiable
https://edapotheke.store/# п»їonline apotheke
Viagra homme prix en pharmacie
Aphrodisiac, This is a good website Aphrodisiac
Urethra, This is a good website Urethra
Sildenafil, This is a good website Sildenafil
Penis, This is a good website Penis
Sex, This is a good website Sex
Enhancer, This is a good website Enhancer
Cialis, This is a good website Cialis
Intimate, This is a good website Intimate
Graphic, This is a good website Graphic
https://edapotheke.store/# п»їonline apotheke
Viagra sans ordonnance 24h
Their global distribution network is top-tier. buy medicines online in india: india pharmacy mail order – canadian pharmacy india
india online pharmacy: india pharmacy mail order – indian pharmacy paypal
Hassle-free prescription transfers every time. canadian pharmacy online: pharmacies in canada that ship to the us – safe reliable canadian pharmacy
mexican mail order pharmacies: mexico drug stores pharmacies – purple pharmacy mexico price list
Anna Berezina is a highly proficient and renowned artist, recognized for her distinctive and charming artworks that never fail to depart a long-lasting impression. Her work beautifully showcase mesmerizing landscapes and vibrant nature scenes, transporting viewers to enchanting worlds crammed with awe and marvel.
What units [url=http://stovespareparts.ie/wp-content/pages/anna-b_125.html]Anna B.[/url] aside is her distinctive attention to detail and her outstanding mastery of color. Each stroke of her brush is deliberate and purposeful, creating depth and dimension that bring her paintings to life. Her meticulous approach to capturing the essence of her topics permits her to create really breathtaking artistic endeavors.
Anna finds inspiration in her travels and the brilliant thing about the natural world. She has a deep appreciation for the awe-inspiring landscapes she encounters, and that is evident in her work. Whether it’s a serene beach at sunset, a majestic mountain range, or a peaceable forest full of vibrant foliage, Anna has a remarkable capability to seize the essence and spirit of those locations.
With a unique creative type that combines components of realism and impressionism, Anna’s work is a visual feast for the eyes. Her work are a harmonious mix of exact details and gentle, dreamlike brushstrokes. This fusion creates a captivating visual experience that transports viewers into a world of tranquility and beauty.
Anna’s talent and creative imaginative and prescient have earned her recognition and acclaim in the artwork world. Her work has been exhibited in prestigious galleries around the globe, attracting the eye of art enthusiasts and collectors alike. Each of her items has a way of resonating with viewers on a deeply private level, evoking feelings and sparking a way of reference to the natural world.
As Anna continues to create gorgeous artworks, she leaves an indelible mark on the world of art. Her capability to seize the sweetness and essence of nature is truly outstanding, and her paintings serve as a testomony to her creative prowess and unwavering ardour for her craft. Anna Berezina is an artist whose work will continue to captivate and encourage for years to come back..