Por Luz Elena Grisales
@elpacientecolombiano
El uso indiscriminado de antibióticos genera resistencia antimicrobiana, afecta el microbiota y mecanismos que controlan el cáncer
Por esto, un adecuado equilibrio en el microbiota intestinal es vital para prevenir y enfrentar diversos tipos de cáncer, afirma el Doctor Luis Eduardo Pino, quien desde su experiencia clínica nos resuelve múltiples interrogantes a los pacientes, sus familias y cuidadores:
¿Por qué muchos antibióticos afectan el microbiota y las defensas ante el cáncer?
El microbiota intestinal juega un papel crucial en la regulación de nuestro sistema inmunitario. Un microbiota equilibrado contribuye a mantener la integridad de la barrera intestinal y a la modulación de las respuestas inmunitarias, tanto innatas como adaptativas. Estas respuestas son esenciales para identificar y destruir células cancerosas.
Ciertos metabolitos (sustancias que se producen cuando el cuerpo descompone alimentos o medicamentos) producidos por bacterias intestinales, pueden influir en la inflamación, la proliferación celular y la respuesta a tratamientos oncológicos, como la inmunoterapia, aclara el Dr. Pino.
¿Cómo afecta el uso indiscriminado de antibióticos el microbiota y a nuestro sistema inmunitario?
El mecanismo se basa en la interacción compleja entre las bacterias intestinales y el sistema inmunitario.
El microbiota intestinal produce metabolitos que pueden activar células inmunitarias, tales como las células T, que juegan un rol esencial en la defensa contra las células cancerosas.
Cuando el microbiota está en equilibrio, puede favorecer la eliminación de células malignas y mejorar la respuesta a los tratamientos. Por otro lado, un desequilibrio o disbiosis puede debilitar estas defensas y facilitar la progresión del cáncer”.
¿Por qué si usamos indiscriminadamente los antibióticos, afectamos a nuestro sistema inmune y abrimos espacio al cáncer?
Las muertes humanas atribuibles a la Resistencia Antimicrobiana-RAM- podrían llegar a 10 millones para 2050
El uso indiscriminado de antibióticos altera la composición del microbiota intestinal, reduciendo la diversidad bacteriana y favoreciendo la colonización de microorganismos patógenos.
Esto puede debilitar la barrera protectora que ofrece el microbiota, afectando negativamente las respuestas inmunitarias y creando un ambiente inflamatorio que facilita la progresión tumoral.
Adicionalmente, la pérdida de bacterias beneficiosas puede comprometer la capacidad del organismo para responder de manera adecuada a las terapias antineoplásicas, como la inmunoterapia.
¿Cómo pueden equilibrar su microbiota intestinal los pacientes que ya tienen diagnosticado un cáncer?
Para los pacientes con cáncer, mantener un microbiota intestinal equilibrado es fundamental. Algunas medidas incluyen:
Para los pacientes con cáncer cerebral es vital monitorear el uso de antibióticos y garantizar su uso solo cuando sea absolutamente necesario, idealmente con antibióticos de menor daño colateral y por corto tiempo.
1. Seguir una dieta rica en fibra, que favorezca el crecimiento de bacterias beneficiosas.
Con Verduras como la lechuga, la acelga, las zanahorias crudas, la espinaca, el brócoli, las alcachofas, las calabazas, las judías verdes, la col, la coliflor, las berenjenas, el pepino y la remolacha
Con legumbres, tales como lentejas, frijoles negros, arvejas (chícharos) secas, fríjol colorado, habas y garbanzos
Con nueces y semillas como semillas de girasol, almendras, pistachos y pacanas
2. Incorporar alimentos fermentados que aporten probióticos, como el yogur, el kéfir o el kimchi.
3. Considerar el uso de probióticos y prebióticos, bajo supervisión médica.
4. Reducir el consumo de alimentos ultra procesados y ricos en azúcares refinados.
5. Mantener una hidratación adecuada y realizar actividad física moderada, siempre con autorización del médico tratante.
Información de Interés
Contenido informativo generado a partir del encuentro realizado entre la academia, el periodismo en salud y el Reino Unido, con su embajador en Colombia, S.E. George Hodgson, sobre la “Resistencia Antimicrobiana y los desafíos y avances en Colombia 2024”
El Reino Unido actualmente lidera la campaña a nivel global para la resistencia antimicrobiana y es el primer país del mundo que ofrece un programa nacional de vacunación que utiliza la misma vacuna para proteger tanto a los bebés como a los adultos mayores del VRS-Virus Sincitial Respiratorio.
Por esto, el embajador George Hodgson informó en el encuentro realizado el pasado 3 de septiembre de 2024, que el Reino Unido liderará reunión en la Asamblea General de la ONU que se celebrará en septiembre 26 de 20.024
Entre los participantes al encuentro, el médico infectólogo, Dr. Carlos Álvarez, señaló que la resistencia antimicrobiana-RAM- actualmente empieza en los hospitales de tercer nivel.
Para el presidente de la Asociación Colombiana de Infectología, Dr. Germán Camacho, la RAM ocasionó cerca de 4.700 muertes en el 2.019.
Finalmente, Angela Caro rojas, de la Asociación Colombiana de Farmacovigilancia señaló que que las campañas de información y formación sobre el uso de antibióticos en Colombia y el mundo deben estar enfocadas en que los pacientes y sus familias los usen solo cuando estén prescritos por un médico y sean absolutamente necesarios. Dichas campañas deben incluir a los farmaceutas y dependientes de droguerías, especialmente en las zonas rurales.
Datos y estadísticas de Interés
Según la Cuenta de Alto costo en Colombia, para 2023 al 1º de enero del 2023*, se informaron 458.589 casos prevalentes con algún tipo de cáncer invasivo.
El Plan Nacional de Respuesta a la Resistencia a los Antimicrobianos informa que para el año 2050, las muertes humanas atribuibles a la RAM podrían llegar a 10 millones de personas.
En la investigación “Resistencia Antimicrobiana, Colombia, un problema Invisible” se informa que hubo18.160 muertes asociadas a la RAM y que la implementación de un programa de administración de antimicrobianos dirigido a farmacéuticos (químicos farmacéuticos y regentes de farmacia) puede reducir el uso de antibióticos en un 64%
Nuestra próxima entrega será sobre el Virus Respiratorio Sincitial.
